中风对任何人来说都是毁灭性的。但是中风的风险和症状在女性和男性中并不总是相同的。
美国心脏协会新闻请专家解释了一些最重要的区别，以及女性可以做些什么来保护自己。
女性患高血压的风险更大
罗得岛州普罗维登斯市布朗大学(Brown University)急诊医学和流行病学副教授特雷西·马德森(Tracy Madsen)博士说，女性和男性有许多共同的中风经典风险因素。这些因素包括高血压、糖尿病和一种被称为心房纤颤的不规则心跳。
在所有因素中，高血压对中风风险的影响最大。Madsen说:“对于给定的高血压水平，女性患中风的风险实际上可能比男性高。”
美国心脏协会和美国心脏病学会的指南将高血压定义为收缩压(最高值)130或更高，舒张压(最低值)80或更高。读数低于120/80为正常。
北卡罗来纳州温斯顿-塞勒姆维克森林大学医学院神经学教授、研究副主席谢丽尔·布什内尔博士说，研究表明，收缩压在120到129之间的女性患中风的风险与收缩压在140到149之间的男性相同。
她说，“我认为这显然带来了很多问题，关于男性和女性应该如何对待”高血压“不同”。
妊娠并发症会带来终生的风险
有些风险因素只影响女性。布什内尔说:“其中最重要的可能是怀孕。”
怀孕常常被比作对心脏的压力测试。与怀孕前相比，血容量和心脏输出量增加了约45%。
怀孕期间的并发症会增加中风的风险。先兆子痫会导致高血压，并可能导致器官功能不正常，会导致立即中风。它还会增加女性终身中风的风险。
多达五分之一的孕妇有早产、妊娠糖尿病和其他被标记为不良妊娠结局的疾病等问题。所有这些情况都可能导致晚年中风的风险增加。这包括缺血性中风，血块阻塞了流向大脑的血液，或者出血性中风，大脑中的血管破裂并出血。
过早绝经是女性特有的另一个风险，布什内尔说。在45岁之前，特别是在40岁之前停止月经的女性，比通常在50到54岁之间绝经的女性患中风的风险更高。
《中风》杂志2020年的一项研究表明，25岁至44岁的年轻女性中风的风险高于同龄男性。“它肯定不会更低，”该研究的合著者马德森说。对她来说，底线是“中风确实发生在这个年龄段，人们应该意识到自己的风险因素和警告信号。”中风对女性的影响可能会有所不同
传统的中风症状对女性和男性来说是一样的，可以通过缩写FAST来记住:“F”代表脸下垂;“A”代表手臂无力;“S”代表说话困难;“T”代表拨打911的时间。
但女性更有可能出现其他症状，包括恶心、意识丧失或看起来神志不清。
根据布什内尔与人合著的《中风杂志》(Journal of Stroke)在2023年发表的一篇研究综述，女性患偏头痛的可能性也更大，这会使她们患凝块引起的中风的风险增加一倍。她说，先兆偏头痛尤其与中风风险增加有关，可能包括闪光甚至失明。
这种先兆偏头痛的症状，伴随着麻木或虚弱，可能与中风重叠，Madsen说，这“会使诊断更具挑战性，并可能导致诊断延误。”
民族和种族比较
根据美国心脏协会的统计数据，在美国大多数种族和民族中，男性和女性的中风死亡率是相似的。然而，黑人妇女的死亡率明显低于黑人男子。但即便如此，两者的死亡率也明显高于其他种族和族裔。
女性之间也存在差异。例如，美国卫生与公众服务部少数族裔健康办公室表示，黑人女性患中风的可能性是非西班牙裔白人女性的两倍。
布什内尔说，与西班牙裔和非西班牙裔白人妇女相比，黑人妇女与高血压有关的妊娠并发症的发生率也更高。
马德森说，这些问题反映了获得医疗保健和其他影响健康的社会因素的问题。
中风后会发生什么?
根据美国国家卫生统计中心的最新数据，2021年，中风在导致女性死亡的主要原因中排名第四。在男性中，排在第五位。
因为女性的寿命比男性长，她们在一生中更容易中风。“女性第一次中风的年龄往往比男性大6岁左右，”马德森说。“这可能是女性中风更容易使人衰弱的部分原因。”
研究发现，中风后，女性的生活质量低于男性，而且不太可能完全恢复能力。
女性如何保护自己
马德森说，女性需要了解自己的血压，如果血压高，要确保和医生一起控制血压。
她和布什内尔都表示，预防中风的最佳方法是遵循美国心脏协会的生活基本8项清单，鼓励不吸烟，保持健康的体重，保持体育锻炼，健康饮食，充足的睡眠，并将血压，血糖和胆固醇水平保持在正常范围内。
布什内尔说，孕妇应该特别注意高血压的风险，并与妇产科医生一起监测并在必要时进行治疗。
她说:“有些女性可能因为担心孩子而不愿意服药，我完全理解。”“但是有安全的药物。”布什内尔强调，与怀孕有关的高血压风险并没有随着怀孕的结束而消失。
“我们不知道的还有很多”
布什内尔说，女性在中风研究中的代表性不足，但研究人员正在努力弥补这一点。
马德森说:“有很多积极的工作正在试图了解这些性别差异的原因。”比如激素在中风风险中的作用。“我们不知道的还有很多。但中风研究人员正在努力工作。”
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